
‘위염’과 ‘위궤양’은 전혀 다른 질환입니다. 겉보기에는 비슷한 증상을 보이지만, 병의 깊이와 치료 방법은 완전히 다릅니다. 이 글에서는 위염과 위궤양의 주요 증상, 차이점을 알려드리겠습니다. 소화불량이나 속이 자주 쓰리고 통증이 있는 경우 그냥 넘기지 마세요.
“회사 선배가 점심만 먹으면 명치가 찌르듯 아프다고 해서 그냥 위염일 거라고 생각했어요. 그런데 몇 주 후 결국 위내시경에서 위궤양 진단을 받았더라고요. 그때 알았어요. 위염이든 위궤양이든, 증상만 보고 자가진단하면 안 되는 거구나.”
이처럼 처음에는 단순한 위염인 줄 알았던 증상이 실제로는 위궤양인 경우도 적지 않습니다.
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위염은 위의 표면, 즉 점막에 염증이 생긴 상태입니다. 가장 흔한 증상은 ‘속 쓰림’입니다. 공복일 때 명치 부근이 화끈거리거나 따갑고, 식사 후에도 계속 쓰린 느낌이 남는 경우가 많습니다. 식사를 하면 잠시 증상이 완화되지만, 다시 공복 상태가 되면 불편함이 반복되는 것이 특징입니다.
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위염이 있으면 소화 기능이 저하되기 때문에 식후에 더부룩하거나 가스가 차는 느낌이 자주 듭니다. 평소보다 트림이나 방귀가 잦아지기도 하고, 먹은 음식이 오래 체류하는 느낌이 들어 답답함을 호소하는 분들도 많습니다.
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특히 만성 위염일 경우, 식욕이 떨어지거나 입에서 쓴맛이 나는 증상이 동반될 수 있습니다. 구역질이 자주 나거나 가벼운 메스꺼움이 반복되는 것도 위염 증상 중 하나입니다.
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위염은 식사 전 공복 상태에서 통증이 심해지는 경우가 많습니다. 위가 비어 있을 때 위산이 직접 점막을 자극하면서 쓰리고 따가운 느낌을 유발하는 것이죠. 이런 경우에는 소량이라도 음식을 섭취하면 일시적으로 증상이 완화되는 경향이 있습니다.

위궤양은 단순한 염증이 아니라, 위 점막이 깊게 패인 상태입니다. 따라서 통증의 강도도 더 크고, 지속 시간도 깁니다. 특히 식사 직후나 새벽 시간대에 심한 통증이 나타나며, 진통제를 먹어도 쉽게 가라앉지 않는 경우가 많습니다.

위궤양이 심해지면 위 안에 출혈이 생기기도 합니다. 이 경우 검붉은 색의 토사물이 나올 수 있고, 갑작스럽게 심한 구토를 하게 되는 경우도 있습니다. 이를 ‘토혈’이라고 하며, 응급상황이 될 수 있습니다.
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출혈이 위에서 발생하면 피가 소화되면서 변이 검은색으로 나올 수 있습니다. 이를 ‘흑변’이라고 합니다. 처음에는 대변 색이 진해지는 정도로 시작되지만, 육안으로 봐도 이상하다고 느껴질 정도로 변색되면 위궤양 출혈을 의심해야 합니다.

위궤양이 장기화되면 식사 자체가 불편해지면서 체중이 감소할 수 있습니다. 위장 출혈로 인해 빈혈이 동반되면 어지럼증, 두통, 쉽게 피로해지는 증상까지 나타날 수 있습니다.
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| 구분 | 위염 | 위궤양 |
|---|---|---|
| 발생 부위 | 점막에 염증 | 점막이 깊게 패임 |
| 통증 강도 | 약하거나 중간 정도 | 강하고 날카로움 |
| 출혈 여부 | 거의 없음 | 흑변, 토혈 가능 |
| 회복 속도 | 빠른 편 | 시간이 오래 걸림 |
| 치료 방법 | 약물치료와 식습관 개선 | 약물치료 + 장기 관리 필요 |

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단순히 스트레스로 인한 위염이더라도 증상이 자주 반복되거나, 평소보다 강해졌다면 병원을 찾는 것이 좋습니다. 위장 질환은 방치할수록 더 깊어질 수 있습니다.
구토에 피가 섞이거나, 변 색깔이 평소와 다르게 검게 변했다면 반드시 위내시경 검사가 필요합니다. 출혈성 위궤양일 가능성이 있으므로 지체하지 말아야 합니다.
체중이 줄고 쉽게 피로를 느끼는 현상은 위궤양뿐 아니라 다른 위장 질환의 신호일 수 있습니다. 정기적인 검진과 적절한 치료가 필요합니다.
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속 쓰림이 단순한 소화불량일 수도 있지만, 반복되고 심해지면 위염이나 위궤양의 시작일 수 있습니다. 위는 스트레스, 식습관, 수면, 약물 복용 등 다양한 요인에 예민하게 반응합니다. 때문에 위장이 보내는 작은 증상도 무시하지 말고, 몸의 컨디션을 돌아보는 것이 중요합니다.
특히 위염과 위궤양은 그 차이를 제대로 인식하지 못하고 방치하는 경우가 많기 때문에, 의심되는 증상이 있다면 자가 판단보다는 전문가의 진단을 받는 것이 가장 안전한 방법입니다.
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